SCREENING Y PRUEBA CONFIRMATORIA DE COLELITIASIS

SCREENING Y PRUEBA CONFIRMATORIA DE COLELITIASIS 

 

•   Tamizaje de colelitiasis y colecistectomía profiláctica ,diversos estudios han demostrado  de manera consistente la existencia  de una correlación entre las tasas de colecistectomía y la incidencia o mortalidad por este  cáncer, lo que ha proporcionado sustento a la propuesta de utilizar la colecistectomía profiláctica como medida de detección precoz y prevención secundaria. 

•    La ecotomografía abdominal es el examen de screenin g estándar  para confirmación diagnóstica de colelitiasis. Este examen presenta un 95% de sensibilidad y especificidad en presencia de cálculos superiores a 4 mm de diámetro.

El diagnóstico de la colelitiasis no complicada debe ser sospechado por la clínica (principalmente por el cuadro de cólico biliar). En estos pacientes debemos evaluar la presencia de litiasis o barro biliar. El cólico biliar es el mayor predictor de litiasis biliar, pero mientras las pruebas de imagen intentan detectar la presencia de litiasis, no hay pruebas de laboratorio ni clínicas que puedan dar el diagnóstico de cólico biliar. El diagnóstico está basado, por tanto, en una historia clínica meticulosa.

    

                              

Algunos trabajos describen la presencia de H. Pylori en muestras de bilis obtenidas durante la cirugía por litiasis en vesícula y vías biliares. El objetivo de este trabajo, ha sido detectar la presencia del ADN del H. Pylori por medio de la Reacción en cadena de la Polimerasa (PCR) en muestras de bilis de pacientes con litiasis vesicular y/o de vías biliares. Las muestras de bilis fueron obtenidas de 26 pacientes: 19 con litiasis vesicular y 7 con litiasis vesicular y coledociana, con edades comprendidas entre 22 a 69 años con una media de 49,6 años, por punción vesicular durante la colecistectomía. Las muestras fueron tratadas adecuadamente y preparadas para su investigación por PCR. 2 de 26 casos (7,6 %) fueron positivos para la presencia en bilis del DNA del H. Pylori.

Este trabajo sugiere que el DNA del H. Pylori puede ser encontrado en muestras de bilis de pacientes portadores de litiasis biliar, pero con una menor incidencia.

• BIBLIOGRAFÍA 

http://www.mflapaz.com/Residencia/ARTICULOS%20PDF/Colelitiasis.pdf

http://web.minsal.cl/portal/url/item/72205a1420599f92e04001011f016d02.pdf

http://escuela.med.puc.cl/publ/temasgastro/Colelitiasis.htm

http://www.worldcat.org/title/detection-del-helicobacter-pylori-por-reaccion-en-cadena-de-la-polimerasa-en-muestras-de-bilis-de-pacientes-con-litiasis-vesicular-y-coledociana/oclc/69905691#borrow